«Прилипающий» или адгезивный зубной протез стали новым словом в мире малоинвазивных (требующих минимального вмешательства) методов несъемного протезирования. Что же это за чудо-протез?
Что такое мост без обточки?
Ваш стоматолог предложил Вам установить «понтик» или «мэрилендский» мост, а может даже «манхеттенский»? Или упомянул «ретейнер Рочетта»? А Вы понятия не имеете, что это такое? Все эти заморские названия для новейшего адгезивного или адгезионного мостовидного протеза, «приклеивающегося» к опорным зубам при помощи специального состава и потому не требующего их агрессивной обработки. Такой протез может быть установлен всего лишь за одно единственное посещение. Адгезивные мосты по праву называют щадящими, так как они не нуждаются в установке коронок на соседние зубы (следовательно, нет необходимости в их обтачивании и депульпировании – удалении нерва). Адгезивные ортопедические конструкции принято группировать по глубине препарирования твердых тканей опорных зубов, к которым крепится протез.
Адгезивный протез сохранит зубы
Адгезивный протез прикрепляется к «невидимым» сторонам опорных зубов, которые подвергаются лишь самой незначительной предварительной обработке. Классический дизайн адгезивного моста представляет собой искусственный зуб с «крыльями» по обеим сторонам, при помощи которых он и прикрепляется к живым зубам пациента. Самые передовые методики адгезионного протезирования предполагают наклеивание специальных полос из прочных, эластичных материалов на внутренние поверхности своих зубов. Как правило, используется пластик или стекловолокно, они, как при шинировании, связывают натуральные зубы с протезом. Главный и несомненный плюс такого протезирования - это его обратимость. Минусы касаются эстетичности и удобства: крепления часто могут быть заметными, а утолщенные опорные зубы ощущаются пациентом и могут вызывать дискомфорт. К тому же такой мост не приспособлен для высоких нагрузок.
Каким образом крепится адгезивный протез?
Балочная конструкция для большей прочности
Наибольшей прочностью славится адгезивный балочный протез. В его конструкции применяется проволочная балка, закрепленная в углублениях опорных зубов. Зачастую это углубления естественного характера - полости обычно занятые пломбами в зубах рядом с утраченным. Обширные пломбы в таких зубах не редкость. Врач удаляет пломбировочный материал и получает идеальные полости для установки балки. Балка выступает не только в качестве элемента крепления, но и выполняет армирующую функцию. Такой балочный адгезивный протез гораздо надежнее и прочнее классического адгезивного протеза, но, все же, его не стоит применять для восстановления жевательных зубов. Нагрузка на зубы в жевательном отделе столь велика, что возникает большой риск повреждения адгезионного протеза. В качестве негативных моментов, возникающих при установке такого протеза, стоит упомянуть вероятность развития периодонтита и пульпита в опорных зубах. К тому же усложняется доступ к этим зубам, в результате чего может быть затруднено их эндодонтическое (направленное на сохранение) лечение.
Стекловолокно
Еще более революционным считается протезирование при помощи стекловолокна. По конструкции он несколько напоминает балочное протезирование описанное выше, так как при этом методе, как и в предыдущем, в углубления опорных зубов устанавливается армирующая балка, только не металлическая, а стекловолоконная. В дальнейшем на этой балке прямо во рту пациента при помощи композитов возводится искусственный зуб. Восстановить зуб при помощи стекловолокна можно всего за один прием, так как технология с применением стекловолокна не требует предварительного изготовления железной балки. Такой вид протезирования рекомендован при относительно хорошем состоянии опорных зубов, отсутствия в них кариеса и прочих физических дефектов.